大象视频

徐雅洁等代表：

　　你们提出的关于70岁以上老年人义齿安装援助计划的建议收悉，经综合省财政厅、卫生健康委意见，现答复如下：

　　口腔健康是全身健康的重要基础，我省高度重视老年人口腔健康保障工作，省医保、财政、卫生健康等部门加强协同，多措并举共同推动提升医药服务水平，加强口腔健康管理，减轻老年患者经济负担。

　　一、将符合条件的口腔类医药费用纳入医保支付范围

　　一是实施统一的医保药品、诊疗项目、医用耗材目录。我省已将符合条件的口腔一般治疗、牙体牙髓治疗、牙周治疗等多个诊疗项目纳入医保诊疗项目目录，口腔手术外用的麻醉剂、抗生素等纳入医保药品目录，根管充填材料、牙体充填材料等纳入医保医用耗材目录，涵盖了补牙、根管治疗、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等费用，基本满足参保人治疗性质的牙科就诊费用医保报销需求。二是国家政策明确义齿类医用耗材及诊疗项目费用不能纳入医保支付范围。国家层面暂未制定医保医用耗材目录，采用排除法对诊疗项目进行管理。《关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理的意见》等国家医保支付政策明确，义齿等康复性器具和各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术属于基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围。因此，我省镶牙、种植牙、烤瓷牙等义齿类医用耗材及诊疗项目费用暂不纳入医保支付范围。

　　二、规范口腔类医疗服务价格管理

　　一是开展种植牙等口腔医疗服务价格专项治理。2023年，根据国家统一部署，我省开展了口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理，通过降低口腔种植医疗服务价格、开展口腔种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网等措施，切实降低人民群众口腔种植医药负担。实施专项治理后，我省单颗常规种植牙总费用从15000元左右降至7000元左右，全省口腔种植医疗服务价格水平较调整前平均下降35%，种植体价格平均降价55%，牙冠挂网价格平均降50%。二是规范整合口腔类医疗服务价格项目并制定价格。根据国家医保局《深化医疗服务价格改革试点方案》《口腔类医疗服务价格项目立项指南（试行）》等文件精神，我省将逐步规范整合包括义齿相关项目在内的口腔类医疗服务价格项目，对全省口腔类项目进行价格核定，构建内涵边界清晰、适应临床诊疗、便于监管的价格项目体系，适应临床诊疗和价格管理需要。

　　三、加强口腔类医疗机构建设和医保定点管理

　　一是推动口腔专科医疗机构发展。截至2024年，全省拥有口腔专科医疗机构1.2万家、约3.8万张牙椅，设置口腔科的医疗机构超过4000家。全省注册为口腔类别的执业医师（含执业助理医师）约3.8万人，每十万常住人口拥有口腔医师数为29.9人，略高于全国平均水平（27.45人）。二是积极推动优质口腔医疗资源下沉。省卫生健康部门认真贯彻卫生健康领域“百千万工程”，指导各地加强老年人口腔健康监测，推广老年口腔健康适宜技术，推动老年人口腔疾病诊疗及预防的规范化、标准化、同质化管理。持续加大向基层对口帮扶的力度，指导基层医疗机构开展老年口腔适宜技术，不断提高基层医疗机构的服务能力。鼓励有条件的基层卫生医疗机构将老年口腔保健纳入基本公共卫生服务宣教和65岁及以上老年人体检内容。积极开展老年人口腔健康知识宣教。普及老年口腔疾病防治常识、提升老年人口腔保健意识和能力，积极引导老年人群定期进行口腔健康检查，及早治疗。三是将符合条件的口腔专科医疗机构等纳入医保定点协议管理。我省出台医疗机构医疗保障定点管理暂行办法，明确取得医疗机构执业许可证或中医诊所备案证的医疗机构，不分所有制形式、经营性质、级别和规模，均可自愿向统筹地区医保经办机构申请纳入医保定点协议管理，支持口腔专科医疗机构以及设置口腔科的医疗机构开展医疗服务，为老年参保人口腔医药费用报销提供更多方便。

　　四、多渠道筹资减轻老年人口腔类医药服务费用负担

　　一是健全以基本医疗保险为主体、大病保险为补充、医疗救助为托底的多层次医疗保障制度体系。患者治疗费用先由基本医疗保险报销后，剩余合规费用进入大病保险报销阶段，因病致贫患者等的剩余费用还可以通过医疗救助进行兜底保障。2024年，省财政部门已统筹下达中央和省级城乡居民基本医疗保险补助资金303.52亿元，医疗救助补助资金31.72亿元，为包括老年人在内的参保人提供了较为充分的医疗保障。二是鼓励开展老年口腔健康公益活动。省卫生健康部门指导各地组织牙病防治中心和牙病防治管理机构、口腔医疗机构，联合基层医疗机构、疾病预防控制、慢性病防治和涉老协会等机构，深入社区、乡镇、敬老院等，每年为广大基层老年人群免费开展至少2场口腔健康知识科普讲座、义诊、巡诊等活动，为老年人提供口腔健康指导和赠送口腔清洁用品。通过募集、慈善捐赠等形式，为有困难的老年人免费发放口腔护理工具。鼓励具备条件的地区（机构）实施贫困和低保老人无牙颌免费修复服务、口腔诊疗专项减免等。三是鼓励各地在基本医疗保险制度的基础上，通过建立普惠型商业医疗保险给予患者进一步保障。

　　下一步，我们将积极向国家医保局等部门反映你们的意见建议，积极争取国家医保支付和财政支持等政策，综合考虑我省经济社会发展水平、疾病诊疗需求、医保基金运行情况等因素，研究完善促进老年人口腔健康的支持政策，积极调动社会各方力量，共同帮助患者减轻费用负担。大力推动优质口腔医疗服务下沉县域及基层，加强老年口腔健康知识宣传，提高老年人口腔健康素养。

　　专此答复，诚挚感谢你们对我省医保工作的关心支持。

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　　2025年6月17日